Studio rivelatore della Corea del Sud su Covid-19 (opinione)

Studio rivelatore della Corea del Sud su Covid-19 (opinione)
Fortunatamente, a nuovo studio La Corea del Sud è appena stata pubblicata in forma di “rilascio anticipato” (è definitiva e sottoposta a revisione paritaria, poco prima) nella rivista medica CDC, Emerging Infectious Diseases.

Intitolato “Focolaio della malattia di Coronavirus nel Call Center, Corea del Sud”, descrive come la Corea del Sud abbia affrontato un focolaio in un grattacielo nella parte più trafficata di Seoul con un intervento tempestivo e decisivo che includeva la chiusura di l’intero edificio, test esaustivi e quarantena delle persone infette e dei loro contatti. Lo studio è stato condotto da esperti dei Centri coreani per il controllo e la prevenzione delle malattie, il governo metropolitano di Seoul e altre istituzioni locali.

Sebbene si tratti di una soluzione unica, l’approccio degli autori all’identificazione e al monitoraggio di Covid-19 può servire da modello per i responsabili politici locali e nazionali che lottano sul modo migliore di procedere.

L’epidemia è stata riconosciuta per la prima volta l’8 marzo 2020, circa due settimane dopo che la Corea del Sud si trovava nel mezzo di un’epidemia nazionale sostanziale derivante dalle esposizioni alla chiesa Shincheonji nella città di Daegu, circa 150 miglia a sud di Seoul. Circa la metà dell’attuale cifra della Corea del Sud di 10.738 casi confermati è collegato allo scoppio della chiesa di Shincheonji.

Informati dai precedenti focolai di SARS e MERS, i funzionari sanitari sudcoreani avevano già un processo maturo di contenimento quando è stato identificato il primo caso di call center. Un team di risposta ha condotto una revisione immediata del sito di infezione: un edificio misto residenziale-commerciale di 19 piani.

Il 9 marzo, un giorno dopo la segnalazione dei primi casi, l’intero edificio fu chiuso. I test sono stati eseguiti quasi immediatamente su 1.143 persone (lavoratori, residenti e alcuni visitatori) con risultati rapidi disponibili per le persone colpite e il team che lavora per controllare la situazione.

I test hanno dimostrato che 97 persone (l’8,5% di coloro che occupano l’edificio) erano infette. La maggior parte dei casi riguardava donne trentenni e quasi tutti (94 su 97) lavoravano all’11 ° piano dell’edificio, nel call center.

È interessante notare che, a differenza di molti focolai segnalati prima e da allora, praticamente tutti i casi di infezione, il 92% dei casi, presentava sintomi attivi di Covid-19 al momento della diagnosi.

I ricercatori hanno quindi costruito un mappa dettagliata che era e non era infetto, a dimostrazione del fatto che la stragrande maggioranza dei casi aveva lavorato su un lato dell’undicesimo piano nelle immediate vicinanze. Complessivamente, il 43% di tutti i lavoratori dell’11 ° piano ha sviluppato un’infezione con una proporzione ancora più elevata tra quelli dell’ala gravemente colpita.

Il team sudcoreano ha quindi valutato le famiglie e i coinquilini delle 97 persone con infezione. Di questi, circa il 16% era positivo per Covid-19. Sorprendentemente, nessun caso è stato diagnosticato nei 15 contatti domestici dei casi con “pre-sintomi” (nulla al momento del test ma sviluppo subito dopo) o nessun sintomo in qualsiasi momento. Ciò è in contrasto con l’attuale pensiero sulla trasmissione, ovvero che si verifica anche prima che le persone manifestino sintomi.

Esperto in malattie infettive: siamo solo nella seconda voce della pandemia

Nella loro discussione, i ricercatori sudcoreani hanno riflettuto sull’effetto che il loro lavoro potrebbe avere sugli affari regolari a Seoul. Notano che i casi erano in un “ambiente di lavoro ad alta densità” e che la diffusione era in gran parte limitata a una sezione di un piano.

Ma non si danno credito per quello che hanno realizzato. Sì, la distanza tra le sedie e la durata dell’esposizione sono fattori determinanti fondamentali per la trasmissione in un unico momento, ma consentire alle persone non diagnosticate di svolgere la propria attività inavvertitamente aumenta la possibilità che sempre più persone non infette avere contatti stretti e prolungati con loro, eventualmente portando a un caso secondario.

Se i ricercatori avessero aspettato una settimana, l’infezione si sarebbe probabilmente diffusa ampiamente alla famiglia, quindi agli amici e poi ai luoghi di lavoro degli amici, come stiamo assistendo a focolai negli impianti di lavorazione della carne in EE. UU. Con un ambiente di lavoro comparabile ad alta densità. Il virus non conosce muri: una volta che un’azienda è stata infettata, l’intera comunità può essere rapidamente infettata, a meno che non vengano presi provvedimenti drammatici, come quelli che si sono verificati a Seoul.

L’attuale idea di alcuni pubblici ufficiali americani di riaprire semplicemente le nostre città e le nostre città, come una grande apertura di un grande magazzino che si trasforma dal nulla a un negozio a servizio completo durante la notte, è sicuramente un sogno impossibile. Ma questo rapporto della Corea del Sud ci mostra come possiamo gestire l’incerta attività di ripresa di una vita normale.

Per fare ciò occorreranno decisioni decisive, come la chiusura rapida di un intero edificio, se necessario, prove ampiamente disponibili con risultati rapidi e cittadini disposti a essere messi in quarantena secondo necessità per il bene pubblico.

Solo adottando questo piano nella sua interezza è possibile ottenere la visione di tornare in una nazione vibrante e libera. Cercando di sgattaiolare via ignorando il problema, una pandemia che ha ucciso più di 60.000 americani in due mesi, o sperando che possa andare via se lo mangiamo o lo beviamo o non passiamo troppo tempo a preoccuparci. – Non solo fallirà miseramente, ma ci riporterà immediatamente alle terrificanti prime settimane di marzo, quando il cielo sembrava davvero che stesse cadendo.

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